Позвонить Услуги

Амбулаторно-поликлиническое отделение: СПб, 2-я Березовая аллея, д.3/5 Стационар: СПб, Проспект Ветеранов, 56

Единый call-центр: 8 (812) 607-03-03
Отдел платных услуг: 8 (812) 607-05-05

Первичный прием, консультация и лечение в рамках программы ОМС осуществляется по направлению от районного онколога.

Открыта регистрация на конференцию 11-12 октября:
"Мультидисциплинарный подход: особенности междисциплинарного взаимодействия в лечении онкологических больных"
Принять участие.

Сознательность пациентов победит рак

Как сейчас обстоит в Петербурге ситуация с заболеваемостьюонкологическими заболеваниями

Сегодня гостями программы "Петербургский дневник"на телеканале "Санкт-Петербург", посвященной вопросам онкологии,стали главный врач городского клинического онкологического диспансера ГеоргийМанихас и председатель научно-методического совета по развитию информационныхсистем онкологической службы СЗФО Вахтанг Мерабишвили.

Больше всего эфирного времени медики уделили профилактике и напоминаниям, чтолюбой гражданин должен регулярно заботиться о своем здоровье, чтобы недопускать ситуаций, когда врачи уже мало чем могут помочь. Георгий Манихаснапомнил, что беспокоиться следует, если у человека постоянная утомляемость,симптомы других заболеваний и если пассивность преобладает над активностью.
Разумеется, зрителей программы волновала статистика. В нашей стране фиксируетсяснижение смертности от новообразований. В Петербурге зачастую рак обнаруживаютна третьей и четвертой стадии, однако в последние годы наметиласьобнадеживающая тенденция. На данный момент на 100 тыс. петербуржцев приходится500 больных раком. От онкологических заболеваний в городе умирает 13 тыс.человек в год. В основном это рак легких, у женщин - рак груди, меланома.
Медики рассказали, что опасались сокращения коек в стационарах. "Мыувидели ослабевание этого удара. Город с запуском больницы в Песочном получилсвыше 1500 коек в учреждениях специализированного характера", - говоритглавный врач онкодиспансера Георгий Манихас. По его словам, это не предел,потому что клиника в Песочном не набрала обороты. Необходимо еще время, чтобыона вышла на полную мощность. 

"Сокращения коек в стационарах опасаться не стоит,считает глав врач онкодиспансера на Березовой аллее. Специалист предложилподсчитать, сколько в городе онкоучреждений: 2 больницы - в Песочном и напроспекте Ветеранов, плюс федеральные учреждения и 122-я больница,Военно-медицинская академия, Первый медицинский, университет имени Мечникова.  

Волновали зрителей и частные вопросы. Например, жительницу Фрунзенского районабеспокоит судьба томографа, который еще два года назад исправно работал вполиклинике №44. Но в какой-то момент дорогостоящее устройство пропало,обследования прекратились. "Куда делся томограф и когда он вернется?"- прозвучал в прямом эфире вопрос. Главный врач городского клиническогоонкологического диспансера Георгий Манихас сказал, что этот вопрос лучшеадресовать районной администрации и комитету по здравоохранению. И заверил, чтосейчас во Фрунзенском районе есть действующий маммограф. 

"Если дело касается маммографии, то с полисом ОМС выможете сделать маммографию, независимо от того, к какой поликлинике выприкреплены", - заверил Георгий Манихас.

Также в городском онкодиспансере, по словам его глав врача, готовы по записипринять всех желающих по субботам при наличии полиса ОМС.

Вопросы и ответы

Как сейчас обстоит в Петербурге ситуация с заболеваемостьюонкологическими заболеваниями?

Председатель научно-методического совета по развитию информационных системонкологической службы СЗФО Вахтанг Мерабишвили: Идет нарастание за счетроста города, равно как увеличивается риск возникновения онкологическихопухолей. Самые последние данные  - это 20 тыс. первичных случаев. Нооговорюсь, что эта цифра неточна, поскольку, к сожалению, зачастую плохаядисциплина на местах - по стационарам. Но и эти 20 тысяч - это огромная цифра,так же и те 100 тыс. тех, кто должен пройти повторное лечение.  
Главный врач городского клинического онкологического диспансера Георгий Манихас:Я с клинической точки зрения прокомментирую. Эти цифры приводят к разнымвыводам - у нас высокая выявляемость, а это говорит о развитости общества.Через 20-25 лет в западных странах заболеваемость вырастет до 25%. У нас попрогнозам вырастет на 12-13%.  
Почему так поздно выявляется рак?

Главный врач городского клинического онкологическогодиспансера Георгий Манихас: Задача профилактики и раннего диагностирования- это задача первичного, участкового или семейного врача. Такой врач долженотслеживать изменения, характерные для опухоли. И еще вызывать настороженностьу самих пациентов, говорить о том, когда болезнь еще не подошла, мотивироватьпроверять свое здоровье  

Как сейчас в городе обстоит ситуация с обследованием женщин на рак молочнойжелезы?

Главный врач городского клинического онкологическогодиспансера Георгий Манихас: В городе у 120 маммографов. И чтобыобследоваться, ждать не нужно. Любая женщина в рамках программы, которая у насидет с 2008 года, может обследоваться. Сегодня национальный проект"Здоровье" действует. Более того, после 45 лет каждая петербурженкадолжна и может регулярно обследоваться. Повторю, даже у здорового пациентадолжна быть настороженность.  

Говорят, что есть единственный анализ, показывающий наличие онкологии. Этоправда?  

Главный врач городского клинического онкологическогодиспансера Георгий Манихас: Есть определенная программа обследования. Иволшебного, универсального анализа не существует. 

Председатель научно-методического совета по развитиюинформационных систем онкологической службы СЗФО Вахтанг Мерабишвили: Вотличие от разных регионов страны мы располагаем информацией по Петербургу с80-го года. Если сравнить локализацию в 80-х годах, то были рак легкого и ракжелудка, сейчас структура изменилась. И сейчас в структуре рак предстательнойжелезы, например, на втором месте. А в экономических развитых странах этот ракна первом месте.

Почему онкомаркеры предлагают платно?  

Главный врач городского клинического онкологическогодиспансера Георгий Манихас, Действительно, выделена чувствительность кнекоторым видам рака. Эти маркеры прописаны в законе. У каждого метода естьдоля ошибки, и два маркера как наиболее безошибочные включены в список какбесплатные. Если не могут в отдельной поликлинике такие анализы сделать, тодолжны перенаправить. Напомню, что в 45 лет каждый мужчина должен провериться исдать анализы ПСА.  Когда есть изменения в анализе крови, когда усталостьи когда слабость превалирует над деятельностью, то можно пойти по пути накомпьютерную томографию.  

Если просмотрел врач, но рака не нашел, а потом уже сразу 3 стадия обнаружена?
Председатель научно-методического совета по развитиюинформационных систем онкологической службы СЗФО Вахтанг Мерабишвили: Нестоит сбрасывать со счетов человеческий фактор, профессиональную подготовку.Ведь это профессия, как и все остальные. Заключительный диагноз и методылечения - это решение не одного врача, а целой комиссии. Надо признать, невсегда эта система срабатывает. Город укомплектован на 75% врачами в областионкологии.
У меня вторая стадия была, мне вырезали опухоль и отказали в инвалидности. 
Главный врач городского клинического онкологическогодиспансера Георгий Манихас: Любое решение районной комиссии можнообжаловать в городской комиссии. Нужно учесть возраст, трудовой анамнез ипрогноз. Пациенты делятся на две группы: те, кто стремится к инвалидности, ите, кто хочет работать. Городская медико-социальная экспертиза может помочь вданной ситуации. Есть еще консультативные поликлиники, ассоциация помощираковым больным на Березовой аллее. Я считаю, что человек ведь должен уйти отврача с удовлетворением.  
Расскажите про современные методы лечения рака.

Главный врач городского клинического онкологическогодиспансера Георгий Манихас: В 2016 году заработает центр протонно-лучевойхирургии, где будет установлен аппарат гамма-нож, который эффективнеескальпеля. На это выделены большие средства, большие вложения. Петербург будетсофинансировать из бюджета в размере 150 млн. Есть еще эндовидеохирургия,которая существенно сокращает пребывание в больнице пациента, и сейчас у насидет тенденция к тому, что выявляется больше на первой стадии. Мы можемвыявлять опухоль на том уровне, когда нет необходимости удалять орган.

Где можно провести полную диагностику рака кожи? Мне 74года, в КВД и районный онколог отказывают.

Главный врач городского клинического онкологическогодиспансера Георгий Манихас: Если ответов на вопросы, вас волнующие, врачирайонные не дают, то можно записаться к нам в онкодиспансер, и это самыйпростой путь. Записаться можно по полису ОМС бесплатно. Мы проводим диагностикус использованием дерматоскопа. Такими же мы оснащаем районные КВД. Если естьбеспокойство, то есть возможность родинку ликвидировать.

Должен ли врач в стационаре сообщать больному о наличиизлокачественной опухоли, как, например, не сделали в больнице Орджоникидзе и наСолидарности?

Главный врач городского клинического онкологического диспансера Георгий Манихас:Так они могли и не знать, что это злокачественная опухоль. Та, о которой выговорите, коварная, потому что прикрывается панкреатитом, камнями. Симптомымогут быть похожи. Врачи когда увидели, что симптомы не укладываются вхронические формы и что уже проявляется другая картина, могут понять, что этона самом деле. Каждый пациент подписывает информированное согласие и пункт"Кому сообщить о вашем заболевании".

 

Текст: Анна Литвинко, 
Фото: Фото Дмитрия Фуфаева, телеканал "Санкт-Петербург"